Laserfiche WebLink
2 <br />  <br />I  understand  that  information  provided  in  this  application  may  be  distributed  by  the  City  to  the  public  including, but  not   <br />limited  to, being  posted  on  the  City  of  Roseville  website. I  agree  to  waive  any  and  all  claims  under  the  Minnesota   <br />Government  Data  Practices  Act, or  any  other  applicable  state  and  federal  law, that  in  any  wa y  related  to  the   <br />dissemination  to  the  public  of  information  contained  in  this  application  that  would  be  classified  as  private  under  such   <br />laws. I  understand  that  I  may  contact  the  responsible  authority  for  the  City  of  Roseville  if  I  have  any  questions  regarding   <br />the  public  or  private  na ture  of  the  information  provided.: Yes   <br />  <br />Occasionally  City  staff  gets  requests  from  the  media  or  from  the  public  for  ways  to  contact  Commission  members. The   <br />Commission  roster  is  periodicaly  made  available. Please  indicate  which  information  the  City  may  release  to  someone   <br />who  requests  it  or  that  may  be  i ncluded  on  the  Commission  roster. Under  MN  Statute  §13.601. subd. 3(b), either  a   <br />telephone  or  electronic  mail  address  (or  both) where  you  can  be  reached  must  be  made  available  to  the  public. Please   <br />indicate  at  least  one  phone  number  or  one  email  address  to  be  available  to  the  public, and  fill  in  the  corr esponding   <br />information  in  the  below.: Preferred  Email  Address   <br />  <br />Home  Phone  :   <br />Work  Phone  :   <br />Cell  Phone:   <br />Preferred  Email  Address:   <br />  <br />I  have  read  an d  understand  the  statements  on  this  form, and  I  hereby  swear  or  affirm  that  the  statements  on  this  form   <br />are  true. : Yes   <br />  <br />Additional  Information:  <br />Form  submitted  on: 2/27/2013  8:46:37  PM